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診断するお名前のローマ字表記のご指定がある場合、ご記入をお願いいたします。
ご指定がない場合は、視覚色彩心理学日本語→ローマ字基準変換法式で行います。(基本ヘボン式)

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乳幼児期に矯正により変更された場合矯正前の利き手を選択してください。
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【DNA診断】

●Color Passport 特別Dセット Plus G スペシャル(DNA診断込)

●BUSINESS 特別Biz8p セット Plus(DNA診断込)

●Color Passport 特別セット A Plus(DNA診断込)

●Hill Top Color + Hill Top Wear Color + Brain Control Color + Hill Top Logo ライティングベース付属(DNA診断込)

をお申込みの場合は、DNA診断に使用するために毛髪を送付いただきます。

送付用のキットをお送りしますので毛髪5cmを6本以上、送付キットに入れて送付願います。

DNA診断キットについて 【必須】
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診断報告書は、入金確認後 1ヶ月で、お申し込みご住所へJP日本郵便「クリックポスト」でお届けいたします。
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